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护理问题-大全doc
发布日期:2020-05-12

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  看护题目 一、呼吸体系: 清算呼吸道无效 清算呼吸道低效 有气体交流妨害的告急 气体交流受损 低效型呼吸形式 潜正在并发症:自愿性气胸、呼吸衰竭、肺心病、咯血、窒塞、主要脏器缺氧性毁伤 二、轮回体系: 心输出删除 机合灌注不敷 气体交流受损:与左心衰竭惹起肺轮回淤血相合 体液过众:与心力衰竭惹起水钠潴留相合 难过:与心肌缺血、缺氧相合 存在自理缺陷:与医源性范围、需绝对卧床止息相合 有便秘的告急:与进食少、营谋少、不风俗床上排便相合 尿潴留:与排尿风俗变化相合 潜正在并发症:心律反常、洋地黄中毒、心力衰竭、心源性歇克、心肌梗死 三、消化体系: 养分失调:低于机体需求量 排便相当 有误吸的告急 潜正在并发症:体液不敷、急性肾衰竭、心效用不全、DIC、ARDS 四、泌尿体系: 体液过众:与肾小球滤过率低落、水钠潴留相合 自我局面繁芜:与各样置管、内瘘惹起自我局面受损相合 排尿相当 潜正在并发症:感导、高血压脑病、出血、高血钾、低血钾、左心衰竭、电解质繁芜 五、内渗出体系: 1、养分失调:高于或低于机体需求量 2、潜正在并发症:糖尿病酮症酸中毒、高血糖、低血糖、高渗性昏倒 六、神经体系: 1、有误吸的告急 2、清算呼吸道无效 3、躯体转移妨害 4、有受伤的告急 5、窒塞的告急 6、存在自理缺陷 7、措辞疏导妨害 8、安宁的变化:头疼 9、潜正在并发症:脑疝、肺部感导、泌尿体系感导、压疮、应激性溃疡、静脉血栓 七、其它 预睹性悲哀:与忧郁预后不佳相合 有受伤的告急 体温过高 有口腔粘膜变化的告急 焦躁、可骇 有皮肤完美性受损的告急 躯体转移妨害 措辞互换妨害 营谋无耐力 10、蓄志外受伤的告急 11、常识缺乏 看护门径 1、病情伺探 ①支撑有用通气效用 ②支撑有用轮回血量 ③行使血管活性药物看护 ④体温医治的看护 2、饮食看护 3、止息与营谋 4、药物调治与看护 5、防守感导 6、心思看护 7、健壮训诫及出院指点 看护题目 一、呼吸体系: 1、清算呼吸道无效 2、清算呼吸道低效 3、有气体交流妨害的告急 4、气体交流受损 5、低效型呼吸形式 6、潜正在并发症:自愿性气胸、呼吸衰竭、肺心病、 咯血、窒塞、主要脏器缺氧性毁伤 二、轮回体系: 1、心输出删除 2、机合灌注不敷 3、气体交流受损:与左心衰竭惹起肺轮回淤血相合 4、体液过众:与心力衰竭惹起水钠潴留相合 难过:与心肌缺血、缺氧相合 存在自理缺陷:与医源性范围、需绝对卧床止息相合 有便秘的告急:与进食少、营谋少、不风俗床上排便相合 尿潴留:与排尿风俗变化相合 潜正在并发症:心律反常、洋地黄中毒、心力衰竭、心源性歇克、心肌梗死 三、消化体系: 1、养分失调:低于机体需求量 2、排便相当 3、有误吸的告急 4、潜正在并发症:体液不敷、急性肾衰竭、心效用不全、DIC、ARDS 四、泌尿体系: 1、体液过众:与肾小球滤过率低落、水钠潴留相合 2、自我局面繁芜:与各样置管、内瘘惹起自我局面受损相合 排尿相当 潜正在并发症:感导、高血压脑病、出血、高血钾、低血钾、左心衰竭、电解质繁芜 五、内渗出体系: 1、养分失调:高于或低于机体需求量 2、潜正在并发症:糖尿病酮症酸中毒、高血糖、低血糖、高渗性昏倒 六、神经体系: 1、有误吸的告急 2、清算呼吸道无效 3、躯体转移妨害 4、有受伤的告急 5、窒塞的告急 6、存在自理缺陷 7、措辞疏导妨害 8、安宁的变化:头疼 9、潜正在并发症:脑疝、肺部感导、泌尿体系感导、压疮、应激性溃疡、静脉血栓 七、其它 1、预睹性悲哀:与忧郁预后不佳相合 2、有受伤的告急 3、体温过高 4、有口腔粘膜变化的告急 5、焦躁、可骇 6、有皮肤完美性受损的告急 7、躯体转移妨害 8、措辞互换妨害 9、营谋无耐力 10、蓄志外受伤的告急 11、常识缺乏 看护门径 1、病情伺探 ①支撑有用通气效用 ②支撑有用轮回血量 ③行使血管活性药物看护 ④体温医治的看护 2、饮食看护 3、止息与营谋 4、药物调治与看护 5、防守感导 6、心思看护 7、健壮训诫及出院指点 看护题目 一、呼吸体系: 1、清算呼吸道无效 2、清算呼吸道低效 3、有气体交流妨害的告急 4、气体交流受损 5、低效型呼吸形式 6、潜正在并发症:自愿性气胸、呼吸衰竭、肺心病、 咯血、窒塞、主要脏器缺氧性毁伤 二、轮回体系: 1、心输出删除 2、机合灌注不敷 3、气体交流受损:与左心衰竭惹起肺轮回淤血相合 4、体液过众:与心力衰竭惹起水钠潴留相合 难过:与心肌缺血、缺氧相合 存在自理缺陷:与医源性范围、需绝对卧床止息相合 有便秘的告急:与进食少、营谋少、不风俗床上排便相合 尿潴留:与排尿风俗变化相合 潜正在并发症:心律反常、洋地黄中毒、心力衰竭、心源性歇克、心肌梗死 三、消化体系: 1、养分失调:低于机体需求量 2、排便相当 3、有误吸的告急 4、潜正在并发症:体液不敷、急性肾衰竭、心效用不全、DIC、ARDS 四、泌尿体系: 1、体液过众:与肾小球滤过率低落、水钠潴留相合 2、自我局面繁芜:与各样置管、内瘘惹起自我局面受损相合 排尿相当 潜正在并发症:感导、高血压脑病、出血、高血钾、低血钾、左心衰竭、电解质繁芜 五、内渗出体系: 1、养分失调:高于或低于机体需求量 2、潜正在并发症:糖尿病酮症酸中毒、高血糖、低血糖、高渗性昏倒 六、神经体系: 1、有误吸的告急 2、清算呼吸道无效 3、躯体转移妨害 4、有受伤的告急 5、窒塞的告急 6、存在自理缺陷 7、措辞疏导妨害 8、安宁的变化:头疼 9、潜正在并发症:脑疝、肺部感导、泌尿体系感导、压疮、应激性溃疡、静脉血栓 七、其它 1、预睹性悲哀:与忧郁预后不佳相合 2、有受伤的告急 3、体温过高 4、有口腔粘膜变化的告急 5、焦躁、可骇 6、有皮肤完美性受损的告急 7、躯体转移妨害 8、措辞互换妨害 9、营谋无耐力 10、蓄志外受伤的告急 11、常识缺乏 看护门径 1、病情伺探 ①支撑有用通气效用 ②支撑有用轮回血量 ③行使血管活性药物看护 ④体温医治的看护 2、饮食看护 3、止息与营谋 4、药物调治与看护 5、防守感导 6、心思看护 7、健壮训诫及出院指点 看护题目 一、呼吸体系: 1、清算呼吸道无效 2、清算呼吸道低效 3、有气体交流妨害的告急 4、气体交流受损 5、低效型呼吸形式 6、潜正在并发症:自愿性气胸、呼吸衰竭、肺心病、 咯血、窒塞、主要脏器缺氧性毁伤 二、轮回体系: 1、心输出删除 2、机合灌注不敷 3、气体交流受损:与左心衰竭惹起肺轮回淤血相合 4、体液过众:与心力衰竭惹起水钠潴留相合 难过:与心肌缺血、缺氧相合 存在自理缺陷:与医源性范围、需绝对卧床止息相合 有便秘的告急:与进食少、营谋少、不风俗床上排便相合 尿潴留:与排尿风俗变化相合 潜正在并发症:心律反常、洋地黄中毒、心力衰竭、心源性歇克、心肌梗死 三、消化体系: 1、养分失调:低于机体需求量 2、排便相当 3、有误吸的告急 4、潜正在并发症:体液不敷、急性肾衰竭、心效用不全、DIC、ARDS 四、泌尿体系: 1、体液过众:与肾小球滤过率低落、水钠潴留相合 2、自我局面繁芜:与各样置管、内瘘惹起自我局面受损相合 排尿相当 潜正在并发症:感导、高血压脑病、出血、高血钾、低血钾、左心衰竭、电解质繁芜 五、内渗出体系: 1、养分失调:高于或低于机体需求量 2、潜正在并发症:糖尿病酮症酸中毒、高血糖、低血糖、高渗性昏倒 六、神经体系: 1、有误吸的告急 2、清算呼吸道无效 3、躯体转移妨害 4、有受伤的告急 5、窒塞的告急 6、存在自理缺陷 7、措辞疏导妨害 8、安宁的变化:头疼 9、潜正在并发症:脑疝、肺部感导、泌尿体系感导、压疮、应激性溃疡、静脉血栓 七、其它 1、预睹性悲哀:与忧郁预后不佳相合 2、有受伤的告急 3、体温过高 4、有口腔粘膜变化的告急 5、焦躁、可骇 6、有皮肤完美性受损的告急 7、躯体转移妨害 8、措辞互换妨害 9、营谋无耐力 10、蓄志外受伤的告急 11、常识缺乏 看护门径 1、病情伺探 ①支撑有用通气效用 ②支撑有用轮回血量 ③行使血管活性药物看护 ④体温医治的看护 2、饮食看护 3、止息与营谋 4、药物调治与看护 5、防守感导 6、心思看护 7、健壮训诫及出院指点

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